« La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la troisième cause de décès dans le monde. Elle a entraîné 3,23 millions de décès en 20191. »
« Environ 80 % des cas sont dus au tabac2. »
Épigraphe d'Allen Carr au feuillet : Citations illustres : Allen Carr.
Ce n'est pas la bronchite aiguë, banale, infectieuse, qui ne dure que quelques jours. C'est l'atteinte permanente et répétée des bronches.
« Lorsque la personne tousse et crache chaque jour de façon durable (au moins 3 mois par an et depuis plus de 2 ans), on parle de bronchite chronique3. »
« Les bronches malades produisent davantage de mucus que les bronches saines. L’inhalation de substances nocives sur de longues années paralyse ou détruit les cils vibratiles des voies respiratoires, de sorte qu’ils ne peuvent plus transporter le mucus hors des poumons : le mucus visqueux doit être expectoré par la toux6. »
« La bronchite chronique est l’antichambre du cancer7. »
Au début c'est le cas courant de cette personne de 40 ans qui fume depuis 20 ans et qui s'est mise peu à peu à tousser, puis cracher.
Surtout le matin en se levant ou quand la fumée l'irrite fort.
Les crachats sont les rejets de la masse de mucus sécrétée par les bronches.
Généralement ces premiers signes, mis sur le compte du tabac, n'inquiètent pas encore le malade, surtout qu'il s'y habitue.
Par la suite apparaît un encombrement des conduits pulmonaires et l'essoufflement − qui ne doit rien à l'âge.
L'excuse des fumeurs qui affirment le contraire a donc toute sa place au chapitre : Comment arrêter de fumer : Les mauvaises excuses : « C'est l'âge qui fait que je manque d'énergie ».)
C'est la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
« Cette maladie chronique des bronches, se traduit par une obstruction permanente des voies aériennes, les poumons enflammés se noyant petit à petit dans un épais mucus8. »
Là le malade s'inquiète. Il ne pourra pourtant plus guérir totalement.
Chacun d’entre nous côtoie ou connaît quelqu’un qui fume, tousse et crache régulièrement... Or il n’est pas normal de tousser et cracher quand on a les bronches saines ! L’individu est atteint, sans le savoir, d’une bronchite chronique...
« Au début, la plupart des patients ne la [BPCO] perçoivent pas. On estime qu’entre 66 et 90 % des personnes atteintes ne sont pas diagnostiquées9. »
« Les deux tiers des gros fumeurs sont ou deviendront des bronchitiques chroniques10. »
« L’emphysème est une maladie pulmonaire entrant dans le cadre de la BPCO. Cette pathologie se caractérise par la destruction des parois alvéolaires11. »
« Le bronchiteux chronique, dont l’infirmité s’accroît avec l’âge, mène souvent une existence misérable jusqu’à son dernier jour12. »
Enfin apparaît l'emphysème : les parois des alvéoles pulmonaires durcissent et éclatent une à une.
Et les alvéoles pulmonaires ne repoussent jamais : c'est l'asphyxie lente, jusqu'à la mort, à l'occasion d'une grippe ou d'une autre infection bénigne.
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1 OMS, Organisation mondiale de la santé : Accueil / Centre des médias / Principaux repères / Détail / Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), 20 mai 2022. https://www.who.int/fr
2 Santé publique France : Accueil / Maladies et traumatismes / Maladies et infections respiratoires / BPCO et insuffisance respiratoire chronique, 27 juin 2019. https://www.santepubliquefrance.fr
3 Ameli, l'Assurance maladie : Accueil / Assuré / Santé/ Tous les thèmes de santé / BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) / Comprendre la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), 22 avril 2022. https://www.ameli.fr
4 Inserm, Institut national de la santé et de la recherche médicale : Accueil / Dossiers / Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), 19 juin 2020. https://www.inserm.fr
6 Ligue pulmonaire : Accueil / Maladies et conséquences / BPCO / Comment se manifeste la BPCO ? Symptômes, 21 janvier 2023. https://www.liguepulmonaire.ch
8 Sciences et Avenir : Accueil / Santé/ Pourquoi certains fumeurs développent une BPCO, maladie respiratoire, et pas les autres. 6 juin 2020. https://www.sciencesetavenir.fr/
9 HAS, Haute autorité de santé : Accueil / Professionnels / Actualités / Détecter et diagnostiquer la BPCO même sans symptôme apparent, 31 janvier 2020. https://www.has-sante.fr
11 BPCO.org : Accueil / Comprendre la BPCO / Anatomie et physiopathologie de la BPCO, 22 janvier 2023. https://www.bpco.org